Les déterminants de la santé subjective dans les pays baltes au cours des années 1990

Sommaire

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Introduction _______________________________ 7
1. La mortalité dans les régions baltes : évolutions
temporelles et tentatives d’explication____________ 13
1.1. Une transition démographique précoce __________ 14
1.2. Une progression contrastée au cours du vingtième siècle
__________________________________________17
1.2.1. La mortalité par âge _______________________________ 21
1.3. La littérature sur la stagnation de la mortalité en Europe
Centrale et Orientale __________________________ 27
1.3.1. La description du phénomène_________________________ 27
1.3.2. Une explication dans une perspective sociologique __________ 27
1.4. La crise de mortalité _______________________ 29
1.4.1. Une description de la crise récente _____________________ 29
1.4.2. Les causes de la crise de mortalité dans la partie occidentale de l'ex-
URSS : une revue de la littérature __________________________ 32
2. De la mortalité à la santé subjective ___________ 45
2.1. La santé subjective et la mortalité ______________ 46
2.2. Le stress ________________________________ 49
2.2.1. Les origines du concept_____________________________ 49
2.2.2. L’approche selon les événements de vie__________________ 50
2.2.3. Les différentes conceptualisations actuelles _______________ 51
2.2.4. Le modèle transactionnel ___________________________ 53
2.2.5. Les effets nocifs du stress sur la santé ___________________ 55
2.2.6. Capital social, support social, cohésion sociale, réseau social… __ 60
2.2.7. Le lieu de contrôle et contrôle perçu ____________________ 69
2.3. L’alcool_________________________________ 70
2.3.1. Le phénomène du Binge drinking ______________________ 70
2.3.2. Lien Stress-Alcool ________________________________ 71
2.3.3. Le lien entre alcool et santé __________________________ 76
3
3. Du modèle conceptuel au modèle opérationnel___ 85
3.1. Le modèle conceptuel_______________________ 86
3.1.1. Le modèle adopté des déterminants de la santé subjective______ 86
3.1.2. Un modèle de la santé subjective par un système d’équations
structurelles ________________________________________ 92
3.2. Le modèle opérationnel _____________________ 94
3.2.1. Les sources de données existantes______________________ 94
3.2.2. Les données utilisées dans le cadre de cette recherche ________ 98
3.2.3. Opérationnalisation des concepts à l’aide des données des enquêtes
Norbalt___________________________________________ 107
3.2.4. Opérationnalisation des concepts à l’aide des données de l’enquête EHIS _____________________________________________131
4. La santé subjective et ses “parents” __________ 145
4.1. La santé subjective_________________________147
4.1.1. Les taux de prévalence au sein de la population totale ________147
4.1.2. Les taux de prévalence selon les groupes d’âges_____________151
4.2. Caractéristiques générales des modèles__________155
4.2.1. Choisir une distribution a priori informative ou non informative ? 155
4.2.2. Excellente qualité d’ajustement des modèles _____________ 159
4.3. Les “parents” de la santé subjective : taux de prévalences et influences directes et indirectes _______________ 164
4.3.1. Les “parents” de la santé subjective : chemins directs _______ 164
4.3.2. Les “parents” de la santé subjective : chemins indirects______ 180
4.4. Autres résultats__________________________ 188
4.4.1. Le rôle du niveau d’instruction_______________________ 188
4.4.2. Le rôle du soutien social ___________________________ 190
4.4.3. Confirmation des résultats avec l’Estonian Health Interview Survey ________ 190
4.5. Conclusion et discussion ___________________ 194
4.5.1. Résumé ______________________________________ 194
4.5.2. Discussion ____________________________________ 198
5. Le rôle spécifique de l’alcool _______________ 213
5.1. Deux mesures de la consommation d’alcool _______214
5.1.1. Taux de prévalence de la consommation d’alcool ____________215
5.1.2. Les résultats du modèle_____________________________217
5.2. Les consommateurs d’alcool_________________ 223
5.2.1. Consommateurs d’alcool et populations totales____________ 225
5.2.2. Consommateurs d’alcool et abstèmes __________________ 234
5.3. Conclusion _____________________________ 238
Conclusion ______________________________ 243
Bibliographie ____________________________ 255
Annexe I : _______________________________ 275
Mesurer la consommation d’alcool au cours des années 1990 ___________________________________ 275
Annexe II : ______________________________ 291
Constitution des échantillons des enquêtes Norbalt _ 291
Annexe III : ______________________________ 301
Résultats des modèles testés sur les populations totales à partir des données Norbalt. __________________ 301
Annexe IV : ______________________________ 309
Résultats des modèles testés sur les populations totales à partir des données EHIS. ____________________ 309

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