Ce manuel est la version française de la Narrative Exposure Therapy (NET) de Schauer, Neuner et Elbert. Il s'agit d’une thérapie brève utilisant entre autres le récit de vie et en particulier la narration des épisodes traumatiques vécus dans des situat
LA THÉRAPIE PAR EXPOSITION À LA NARRATION DE SCHAUER, NEUNER ET ELBERT 1
AVANT-PROPOS 5
INTRODUCTION : LA VOIX DES VICTIMES 9
CHAPITRE 1 : FONDEMENTS THÉORIQUES 15
1. L'état de Stress Post-Traumatique (PTSD) 15
1.1. Les événements traumatiques 15
1.2. Définition de l'état de stress post-traumatique 17
1.3. Les prédicteurs du PTSD 19
1.4. Comorbidité en cas de PTSD 20
1.5. PTSD complexe 21
2. Théorie neurocognitive de la mémoire 23
2.1. Représentation autobiographique 23
2.2. Représentation sensori-perceptive 25
2.3. Les effets du traumatisme sur la mémoire 28
2.4. Dépasser un traumatisme : le rôle de la structure de supervision 31
2.5. Conséquences pour le traitement 33
3. Développement de la Thérapie par exposition à la narration (NET) 34
3.1. Incommunicabilité du traumatisme : implications sociopolitiques 34
3.2. Origine de la NET 35
3.3. Objectifs de la NET 37
3.4. Efficacité de la NET 38
CHAPITRE 2 : APPROCHE THÉRAPEUTIQUE DE LA NET 39
1. Procédure de base de la NET 39
2. La procédure de la NET pas à pas 40
2.1. Organisation des séances 40
2.2. La première séance 42
2.3. Deuxième séance 50
2.4. Entre les séances : la transcription de la narration 68
2.5. Les séances suivantes 69
2.6. La dernière séance 71
2.7. Séance de diagnostic post-traitement 71
3. La gestion des difficultés dans le processus thérapeutique 72
3.1. Le patient fait de l’évitement 72
3.2. Le patient n’est plus conscient de ce qui se passe autour de lui : dissociation et flashbacks 73
3.3. Le patient cache des informations 74
3.4. Le patient a des préoccupations ou des douleurs physiques 76
3.5. Il semble ne pas y avoir d’habituation 76
3.6. Du point de vue du thérapeute 78
3.7. Souvenir et réalité 79
3.8. La relation entre le thérapeute et le patient : règles de la NET et principes éthiques 80
4. Limites de la NET 83
4.1. Limites générales 83
4.2. Le manque de motivation 83
4.3. La médication et les drogues 84
4.4. Net et symptômes psychotiques 84
4.5. Sentiment de culpabilité 85
5. La thérapie par exposition à la narration adaptée aux enfants (KIDNET) 86
5.1. Symptomatologie des enfants gravement traumatisés 86
5.2. La mémoire traumatique chez les enfants 88
5.3. Organisation des séances 88
5.4. Première séance : psychoéducation et ligne de vie 89
5.5. La deuxième séance 91
5.6. Les séances ultérieures 91
5.7. La dernière séance 92
5.8. La narration des événements traumatiques 92
5.9. L’utilisation de stratégies pour faciliter l’élaboration du récit 93
5.10. Règles de base 95
ANNEXE A : EXEMPLE DE KIDNET 97
ANNEXE B : SOURCES ORIGINALES DU CONTENU DU MANUEL 107
BIBLIOGRAPHIE 109
TABLE DES MATIÈRES 121