Demain généraliste

Vade-mecum d'installation d'une pratique
Première édition

Lors de la formation des médecins, rares sont les cours où sont développés tous les aspects pratiques et techniques liés à l'installation d'une pratique de médecine générale.

L'enseignement de concepts économiques simples, la formation à l’élaboration d’un plan financier, à la gestion des ressources, à la lecture de bilan constituent les parents pauvres du curriculum d’un étudiant en médecine.

Le cours de logistique d’installation d’une pratique du Centre académique de médecine générale (CAMG) de l’Université catholique de Louvain est issu d’une réflexion de plus d’une décennie. Il s’est métamorphosé avec le temps, se calquant sur les paradigmes changeants d’une profession intimement liée à l’évolution de la société, mais également sur l’évolution des technologies et des nouvelles méthodes de pédagogie. Il s’inscrit dans le cadre des cours destinés aux étudiants de quatrième maîtrise en médecine qui envisagent de réaliser une spécialisation (maîtrise complémentaire) en médecine générale.

Ce livre d’écriture collective n’aurait pu voir le jour sans l’enthousiasme du groupe de futurs jeunes médecins généralistes sortis en juin 2009 de l’UCL. Une première partie de la présente monographie aborde les thématiques incontournables à une installation dans de bonnes conditions en médecine générale (assurances, statut social, architecture, déclaration d’impôts, plan financier, informatisation, etc.). Une seconde partie propose une série de pratiques de médecine générale virtuelles, essais « zéro » avec droit à l’erreur avant de se lancer dans la réalité… en version papier et électronique (voir cd-rom encarté)


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Spécifications


Éditeur
Presses universitaires de Louvain
Sous la direction de (orchestre)
Corentin Duyver, Didier Thillaye du Boullay, Carl Vanwelde,
Collection
Hors collection (Presses universitaires de Louvain)
Langue
français
BISAC Subject Heading
MED029000 MEDICAL / Family & General Practice
Code publique Onix
06 Professional and scholarly
CLIL (Version 2013-2019 )
3166 Dictionnaire, Guide, Outil, Pratique
Description public visé
Médecins généralistes en début ou en cours de carrière, professions médicales
Date de première publication du titre
01 janvier 2009
Subject Scheme Identifier Code
Classification thématique Thema: Médecine : généralités
Classification thématique Thema: Dictionnaires
Type d'ouvrage
Monographie

Livre broché


Details de produit
1 A4
Date de publication
01 janvier 2009
ISBN-13
978-2-87463-162-7
Ampleur
Nombre de pages de contenu principal : 148
Format
16 x 24 x 0,9 cm
Poids
251 grammes
Prix
15,50 €
ONIX XML
Version 2.1, Version 3

PDF


Details de produit
1 PDF
Date de publication
01 janvier 2009
ISBN-13
978-2-87463-512-0
Code interne
88239PDF
Prix
8,00 €
ONIX XML
Version 2.1, Version 3

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Sommaire


AVANT PROPOS ........................................................................................................... 5
REMERCIEMENTS......................................................................................................... 7
PRÉFACE ..................................................................................................................... 9
Ne dites pas à ma mère… ........................................................................................... 9
Les nouveaux habits du médecin généraliste .............................................................. 9
Se confronter à la réalité par des projets virtuels ...................................................... 10
CHAPITRE 1 : LES DIFFÉRENTS TYPES DE PRATIQUE .................................................. 17
Bâtir un projet personnel .......................................................................................... 17 Solo, duo, pratique de groupe, réseau ....................................................................... 17
1. La pratique en solo ............................................................................................... 17
2. La pratique en duo ................................................................................................ 19
3. La pratique en réseau ............................................................................................ 20
4. Les maisons médicales ......................................................................................... 21
5. Les avantages et les inconvénients de la pratique de groupe ................................ 21
6. Le forfait ............................................................................................................... 21
7. La continuité des soins ......................................................................................... 22
8. ONE ...................................................................................................................... 23
9. La médecine scolaire ............................................................................................ 23
Références : .............................................................................................................. 24
CHAPITRE 2 : UN LIEU DE PRATIQUE ADAPTÉ ............................................................ 2
Dans le dédale des règlementations .......................................................................... 25
1. Mon projet est-il soumis à un permis d'urbanisme ? ............................................ 25
2. Que doit contenir le dossier de demande de permis ? ........................................... 26
3. Quelle procédure suivre pour obtenir le permis ? ................................................. 26
4. Permis provisoire ou illimité ? .............................................................................. 27
5. Quelle accessibilité pour les personnes à mobilité réduite ? ................................. 27
6. Quel aménagement des locaux prévoir pour le personnel ? .................................. 28
Quelques conseils pratiques d'aménagement ...................................................... 28
Soigner l'accueil et l'attente............................................................................ 28
De la musique, mais légalement ...................................................................... 31
Un cabinet où il fait bon vivre......................................................................... 31
Des murs et des couleurs ................................................................................. 32
CHAPITRE 3 : LE PLAN FINANCIER ............................................................................. 35
1.Un budget, pour financer quoi ? ................................................................. 35
2.Quelques notions d’économie .................................................................... 36
3.Les incitants financiers à l’installation ....................................................... 37
Le fonds IMPULSEO 1 ................................................................................... 37
Le plan STARTEO ......................................................................................... 38
Le fond IMPULSEO 2 .................................................................................... 39
4. Les alternatives à l’achat d’un cabinet ....................................................... 40
L’installation dans une maison médicale ........................................................ 40
L’aide des parents ........................................................................................... 40
La location ...................................................................................................... 40
Le viager ......................................................................................................... 40
Quelques liens pour aller plus loin ....................................................................... 42
CHAPITRE 4 : LA PREMIÈRE DÉCLARATION D’IMPÔT ................................................. 43
Déclaration d’impôts des personnes physiques ................................................... 43
1 Introduction ........................................................................................... 43
2 Partie 1 de la déclaration ....................................................................... 43
3 Partie 2 de la déclaration ....................................................................... 47
4 Annexes ................................................................................................. 52
CHAPITRE 5 : LA GESTION AU QUOTIDIEN ................................................................. 55
1. Les attestations médicales ................................................................................ 55
2. Le Tiers-payant ................................................................................................ 57
3. Les principales institutions médicales .............................................................. 58
4. La continuité des soins ..................................................................................... 61
Liens utiles ...................................................................................................... 65
5. Conseil de l’ordre des médecins ........................................................................... 66
6. Les syndicats médicaux ........................................................................................ 66
7. La formation continue et l’accréditation ............................................................... 68
Liens utiles ............................................................................................................... 71
CHAPITRE 6 : LE STATUT SOCIAL ET LES ASSURANCES .............................................. 73
1. Les protections finançables par le statut social ..................................................... 73
Affiliation à une caisse sociale ................................................................................. 73
La prime INAMI ....................................................................................................... 74
Le volet social........................................................................................................... 74
La PLCI (pension libre complémentaire) ................................................................. 74
Le revenu garanti ...................................................................................................... 75
2. Les assurances obligatoires .................................................................................. 76
Mutuelle .................................................................................................................... 76
Assurance RC professionnelle .................................................................................. 76
Responsabilité civile auto ......................................................................................... 77
3. Les assurances facultatives ................................................................................... 77
La pension individuelle ............................................................................................ 77
Protection juridique .................................................................................................. 77
Assurance incendie ................................................................................................... 77
CHAPITRE 7 : DES PUCES, DES CARTES ET DES SOURIS ............................................... 79
S’équiper .................................................................................................................. 79
Comment sauvegarder ses données ? (7-10) ............................................................. 80
Les lecteurs de carte SIS et SAM (11) ...................................................................... 81
Les logiciels labellisés de gestion des données médicales ........................................ 82
La gestion de données médicales : le dossier médical ou DM (1) (5) ...................... 83
Communiquer pour mieux traiter (15-22) ................................................................ 85
La gestion des médicaments : Prescrire, un complément non-négligeable ............... 86
Un cabinet médical, c’est (aussi) un bureau ............................................................. 87
CHAPITRE 8: LE CONTENU DU CABINET : DE L’ÉQUIPEMENT DE BASE AU CABINET
HIGH TECH ................................................................................................................. 91
Le mobilier .......................................................................................................... 91
Les instruments de diagnostic .............................................................................. 92
Du poids et des mesures ....................................................................................... 94
Le petit laboratoire ............................................................................................... 94
La réalisation des actes techniques ...................................................................... 94
La stérilisation des instruments ............................................................................ 95
Matériel d’injection ............................................................................................. 96
Pansements et soins de plaie ................................................................................ 96
L’indispensable hygiène des mains ..................................................................... 96
Les options ........................................................................................................... 96
Documents ........................................................................................................... 98
Coût et amortissement ......................................................................................... 98
PRATIQUES RÉELLES, PRATIQUES VIRTUELLES ........................................................ 105
Ottignies, une jeune pratique dans une cité attachante ...................................... 105
Avenue Charlemagne, un printemps à Louvain-la-Neuve ................................. 106
Wavre, une naissance chaussée des Gaulois ...................................................... 107
Woluwe, un gardien de phare avenue Hippocrate ............................................. 108
Schaerbeek, une maison médicale urbaine ........................................................ 108
EN PROJET – SAINT JOSSE-TEN-NOODE, RUE ROYALE : UN PROJET DE PRATIQUE
VIRTUELLE EN MILIEU URBAIN................................................................................. 109
1. Ébauche du projet .......................................................................................... 109
2. Plan financier ................................................................................................. 112
2.1. Recettes .................................................................................................. 112
2.2. Dépenses ................................................................................................ 112
2.3. Gain annuel ............................................................................................ 118
3. Conclusion ..................................................................................................... 118
HONVILLE… POUR UNE ARDEUR D’AVANCE ! UN PROJET DE PRATIQUE VIRTUELLE EN
MILIEU RURAL ......................................................................................................... 119
1. Introduction .............................................................................................. 119
2. Une région, une pratique .......................................................................... 119
3. Notre association en pratique ................................................................... 120
3.1 Le type de pratique ........................................................................................... 120
3.2 Une association sous la forme d’ASBL ............................................................ 121
3.3 Notre maison .................................................................................................... 123
3.4 Autres projets .................................................................................................... 123
3.5 Gestion des gardes et des urgences ................................................................... 124
3.6 Règlement d’ordre intérieur .............................................................................. 124
3.7 Financement du projet ...................................................................................... 124
3.8 Plan financier .................................................................................................... 125
3.8.2 Les dépenses .................................................................................................. 126
Conclusion : ............................................................................................................ 128
ANNEXE : ROI .......................................................................................................... 131
Objet social ............................................................................................................. 131
Rôle du Conseil d’Administration et de l’Assemblée Générale ............................. 131
Horaires .................................................................................................................. 131
Rôle du médecin ..................................................................................................... 131
Rôle du gestionnaire administratif .......................................................................... 132
Réunion d’équipe .................................................................................................... 132
Absences et congés ................................................................................................. 133
VERS UN PARADIS MEDICAL A BEAUVECHAIN ......................................... 135
Petit projet deviendra grand .................................................................................... 135
L’amour d’une région : « Terre d’accueil et de culture » ....................................... 135
La grange ................................................................................................................ 136
Je décore, tu décores, nous décorons ...................................................................... 137
Le pacte de l’amitié ................................................................................................ 138
Petit tour d’horizon ................................................................................................. 138
Question d’argent ............................................................................................... 139
Les recettes.................................................................................................... 140
Les dépenses ................................................................................................. 140
Conclusions ....................................................................................................... 141
Remerciements ................................................................................................... 141
Bibliographie ..................................................................................................... 142
ANNEXE A - CALCUL DÉTAILLÉ DU GAIN ANNUEL .................................................. 143
1. Recettes médicales annuelles par MG ........................................................... 143
2. Dépenses ........................................................................................................ 143
a. Paramètres pour la maison ........................................................................ 143
b. Frais locaux annuels déductibles (100 %) et non amortissables ............... 144
c. Frais de services annuels/MG (100% déductibles) .................................... 144
d. Assurances/MG ......................................................................................... 144
e. Frais annuels liés au voiture/MG. .............................................................. 145
f. Amortissements annuels ............................................................................ 145
g. Cotisations sociales ................................................................................... 145
h. Calcul de l’impôt. ...................................................................................... 147
Conclusions et Gain Annuel .............................................................................. 147