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COM.ONIXSUITE.9782875584991 03 01 Presses universitaires de Louvain 01 SKU 93942 02 2875584995 03 9782875584991 15 9782875584991 02 01 00 BC 00 01 9.45 in 02 6.30 in 08 14.67 oz 01 24 cm 02 16 cm 08 416 gr BE 10 01 02 Thèses de l'Université catholique de Louvain (UCL) 03 Thèses de la Faculté des sciences économiques, sociales, politiques et de communication 01 01 Migration, pauvreté et santé des enfants en contexte urbain Perspective longitudinale et multiniveaux à Ouagadougou, Burkina Faso 1 A01 01 Onixsuite Contributor ID 6234 Abdoulaye Maïga Maïga, Abdoulaye Abdoulaye Maïga Démographe de formation, Maïga Abdoulaye a mené une carrière scientifique au sein de l'Unité de recherche en population et santé de l’Institut supérieur des sciences de la population de Ouagadougou au Burkina Faso où il s’est notamment spécialisé dans l’évaluation des programmes et projets de santé maternelle et infanto-juvénile. À l’issue de son PhD en Belgique, il a rejoint Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health aux États-Unis où il travaille en tant que assistant/research scientist responsable de la coordination technique de programmes de recherche sur la santé au sein de l’Institute for International Programs (IIP) et du Global Disease & Epidemiologic Control (GDEC) program. 1 01 fre 00 258 03 26 1 10 SOC006000 10 SOC047000 24 INTERNET Démographie 24 INTERNET Etude du développement 24 INTERNET Sciences de la population et du développement 29 2012 3091 Migrations et immigrations 01 06 22 00 03 00 Dans la perspective de contribuer au débat scientifique sur les enjeux sanitaires urbains et les facteurs d'influence, l’objectif général de cette étude est d’analyser le rôle et les mécanismes à travers lesquels la migration, la pauvreté et l’environnement de vie contribuent à l’hétérogénéité des situations sanitaires et à la production d’inégalités urbaines de santé des enfants à Ouagadougou au Burkina Faso. Sur la base de données longitudinales prospectives, de modèles d’analyses biographiques, de régressions de sélection de Heckman et multiniveaux, l’étude cherche à cerner non pas l’état sanitaire général prévalant dans cette ville, mais des situations sanitaires qui refléteraient la pluralité ou les disparités intra-urbaines de santé des enfants, en termes de poids à la naissance, de statut vaccinal et e mortalité avant l’âge de cinq ans. Tout en nuançant l’avantage sanitaire urbain général, il s’agit à travers cette étude de contribuer à accroître la prise de conscience des politiques sur la pluralité et les iniquités urbaines de santé des enfants, afin que des programmes de santé adéquats et adaptés à la fois à l’ampleur et à la diversité des besoins puissent être éventuellement développés dans une perspective d’équité. 02 00 L'objectif général de cette étude est d’analyser le rôle et les mécanismes à travers lesquels la migration, la pauvreté et l’environnement de vie contribuent à l’hétérogénéité des situations sanitaires et à la production d’inégalités urbaines de santé des enfants à Ouagadougou au Burkina Faso. 04 00 Remerciements i Table des matières iii Liste des tableaux vii Liste des figures ix Liste des sigles et des abréviations xi Résumé xiii Introduction générale 1 Chapitre 1. Contexte général de l'étude 9 Introduction 9 1.1. Croissance et enjeux urbains en Afrique subsaharienne 9 1.1.1. Dynamique démographique urbaine en Afrique subsaharienne 9 1.1.2. Défis socio‐sanitaires liés à la croissance urbaine 10 1.2. Santé des populations dans le contexte urbain 11 1.2.1. L’environnement urbain et la santé des populations 11 1.2.2. La santé urbaine et la santé rurale comparées 12 1.3. Dynamique démographique et dynamique spatiale à Ouagadougou 13 1.3.1. Forte croissance démographique à Ouagadougou. 13 1.3.2. Extension et précarisation de l’espace urbain de Ouagadougou 16 1.4. Contexte sanitaire au Burkina Faso 20 1.4.1. Les affections morbides et la mortalité des enfants au Burkina Faso 20 1.4.2. La prophylaxie par la vaccination des enfants au Burkina Faso 22 Conclusion partielle 23 Chapitre 2. Pauvreté, migration et santé des enfants : les relations revisitées à travers la littérature 25 Introduction 25 2.1. Dimensions et cadres de référence pour l’étude de la pauvreté, de la migration et de la santé 25 2.1.1. Pauvreté, inégalités socioéconomiques et iniquités de santé 25 2.1.2. Fondements et enjeux liés à la migration urbaine 26 2.1.3. Conceptualisation et mesure de la santé des enfants dans les études 27 2.2. Le phénomène de paradoxe sanitaire urbain 29 2.2.1. Le paradoxe sanitaire à travers le concept de "urban penalty" 29 2.2.2. Le paradoxe sanitaire à travers le concept de "marginality" 30 2.2.3. Le paradoxe sanitaire à travers le concept de "urban sprawl" 31 2.3. Mise en perspectives de la santé avec la pauvreté et la migration urbaines 32 2.3.1. La santé urbaine sous le prisme de la pauvreté et de la marginalisation résidentielle 32 2.3.2. Le phénomène migratoire dans l’explication de la santé urbaine 33 2.4. Synthèse critique et comparée des études sur la santé des enfants en milieu urbain 36 2.4.1. De la comparaison de l’inégalité globale de santé des enfants 36 2.4.2. Du rapport migration ‐ santé des enfants 37 2.4.3. Des biais et hypothèses implicites d’analyse de la santé 39 Conclusion partielle 42 Chapitre 3. Cadre théorique d’analyse de la santé des enfants en contexte urbain de précarité 43 Introduction 43 3.1. Repères théoriques d’analyse de la santé des enfants 43 3.1.1. Référence aux mères dans les cadres théoriques sur la santé des enfants. 43 3.1.2. L’émergence des mécanismes liés à la migration dans les cadres explicatifs de la santé des enfants 44 3.1.3. Considération de la migration des enfants pour l’explication de leur santé 46 3.2. Cadre théorique causal des relations migration, pauvreté et santé des enfants 47 3.2.1. Le processus de socialisation dans le schéma causal 47 3.2.2. Le processus de sélectivité dans le schéma causal 48 3.2.3. Le processus de rupture dans le schéma causal 50 3.2.4. Le processus d’adaptation dans le schéma causal 50 3.3. Perspectives théoriques d’explication de la santé des enfants sous l’influence de la pauvreté et de la migration urbaines 51 3.3.1. Les effets du processus de socialisation sur la précarité et la santé des enfants 51 3.3.2. L’influence du processus de rupture sur la santé des enfants 52 3.3.3. La sélection comme processus d’explication d’un meilleur niveau de santé des enfants des migrants à Ouagadougou 54 3.3.4. Une amélioration dans le temps du niveau des indicateurs de santé des enfants des migrantes consécutive au processus d’adaptation 55 3.3.5. Une plus grande influence des caractéristiques individuelles sur le poids à la naissance des enfants 55 Conclusion partielle 57 Chapitre 4. Sources de données et approches d’analyse 59 Introduction 59 4.1. Sources de données et variables d’étude 60 4.1.1. Sites de l’étude et Observatoire de Population de Ouagadougou (OPO) 60 4.1.2. Données de l’OPO, processus de collecte et de traitement 62 4.1.3. Autopsies verbales des décès 64 4.2. Approche méthodologique d’opérationnalisation des concepts et des propositions du cadre théorique 65 4.2.1. Variables et indicateurs composites de l’étude 65 4.2.2. Approche de vérification empirique des propositions théoriques 68 4.2.3. Outils d’analyse et intervalles de confiance 70 4.3. Analyse des principales variables de l’étude 70 4.3.1. Analyse du poids à la naissance des enfants 70 4.3.2. Analyse de la vaccination des enfants 71 4.3.3. Analyse de la mortalité des enfants 73 4.3.4. Analyse de la migration et de la pauvreté 73 4.4. Limites méthodologiques 75 4.4.1. Qualité des données 75 4.4.2. Disponibilité de variables et durée de couverture des évènements 80 4.4.3. Biais liés aux censures et effets de sélection 81 4.4.4. De l’inférence des résultats à l’ensemble de la ville de Ouagadougou 83 Conclusion partielle 83 Chapitre 5. Présentation et spécification des modèles d’analyse 85 Introduction 85 5.1. Modélisation biographique d’analyse des données 85 5.1.1. Approche biographique ou longitudinale 85 5.1.2. Présentation de la structure biographique de l’étude 86 5.1.3. Spécification du modèle biographique 88 5.2. Modélisation sur la base du modèle de sélection de Heckman 91 5.2.1. Choix du modèle de sélection de Heckman 91 5.2.2. Justification du choix des variables instrumentales 91 5.2.3. Spécification du modèle de sélection de Heckman 93 5.3. Présentation de la modélisation multi‐niveaux 95 5.3.1. Pertinence et justification du choix de l’approche multi‐niveaux 95 5.3.2. Présentation de la structure hiérarchique de l’étude 98 5.3.3. Démonstration de la pertinence de la modélisation multi‐niveaux 99 5.4. Spécification des modèles multi‐niveaux 103 5.4.1. Modèle d’analyse des effets de composition 103 5.4.2. Modèle d’analyse des effets de contexte 104 5.4.3. Modèle d’analyse des effets d’ensemble 106 Conclusion partielle 107 Chapitre 6. Caractéristiques démographiques et socioéconomiques de la population d’étude 109 Introduction 109 6.1. Profil de l’ensemble de la population du système d’observation 109 6.1.1. Etat et structure de la population observée 109 6.1.2. Caractéristiques migratoires globales de la population 113 6.1.3. Aspects socioéconomiques et précarité des conditions de vie de la population 114 6.2. Caractéristiques des enfants et des mères, et profils socioéconomiques de leurs ménages 117 6.2.1. Caractéristiques sociodémographiques des enfants de moins de 5 ans 117 6.2.2. Caractéristiques démographiques des mères 120 6.2.3. Profils socioéconomiques des mères et des ménages 121 6.2.4. Niveaux et caractéristiques de la fécondité des femmes de 15‐49 ans 123 Conclusion partielle 126 Chapitre 7. Dynamique migratoire dans la zone d'étude 127 Introduction 127 7.1. Analyse descriptives et multivariées des immigrations 127 7.1.1. Intensités et immigrations différentielles 127 7.1.2. Origines des flux migratoires vers Ouagadougou 130 7.1.3. Principales raisons ou motivations des immigrations 137 7.1.4. Analyse biographique multivariée des immigrations 139 7.2. Analyse descriptive et multivariée des émigrations 143 7.2.1. Intensités et émigrations différentielles dans la zone d'étude 143 7.2.2. Soldes migratoires dans la zone d'étude 146 7.2.3. Analyse biographique multivariée des émigrations 147 Conclusion partielle 150 Chapitre 8. Analyse de la santé des enfants à Ouagadougou : poids à la naissance et vaccination 153 Introduction 153 8.1. Analyse descriptive du poids à la naissance des enfants 153 8.1.1. Indicateurs de tendance centrale et de dispersion du poids à la naissance 153 8.1.2. Analyse descriptive des différences du poids à la naissance 155 8.2. Analyse multi‐niveaux du poids à la naissance des enfants 158 8.2.1. Influence des niveaux hiérarchiques sur les différences de poids à la naissance 158 8.2.2. Analyse des effets de composition et de contexte sur le poids à la naissance 159 8.2.3. Modèle multi‐niveaux d’ensemble du poids à la naissance des enfants 161 8.3. Analyse descriptive de la vaccination des enfants 169 8.3.1. Description globale de la vaccination des enfants 169 8.3.2. Caractéristiques des enfants et statut vaccinal des enfants 171 8.3.3. Caractéristiques des mères et statut vaccinal des enfants 173 8.4. Analyse multivariée des inégalités de la vaccination des enfants 175 8.4.1. Tests statistiques et analyse des caractéristiques des enfants concernés par les effets de sélection liés à la disponibilité de l’information sur la vaccination 175 8.4.2. Facteurs explicatifs des inégalités de couverture vaccinale des enfants 176 Conclusion partielle 180 Chapitre 9. Mortalité des enfants en situation de précarité à Ouagadougou 181 Introduction 181 9.1. Principales causes de décès des enfants dans l’observatoire 182 9.1.1. Mortalité des enfants par causes de décès 182 9.1.2. Causes de décès des enfants selon le statut migratoire des mères et le niveau de précarité des quartiers 183 9.2. Niveaux et mortalité différentielle des enfants 185 9.2.1. Taux annuels de décès des enfants 185 9.2.2. Quotients de mortalité des enfants 189 9.3. Analyse explicative de la mortalité différentielle des enfants 190 9.3.1. Caractéristiques migratoires et risque de mortalité des enfants 190 9.3.2. Caractéristiques socioéconomiques et risque de mortalité des enfants 192 9.3.3. Caractéristiques démographiques et risque de mortalité des enfants 193 Conclusion partielle 196 Conclusion générale 197 Références bibliographiques 205 Annexes 219 01 00 03 02 01 D502 02 1503 03 1000 06 2cd7b3032becf3f83dd62773070324b6 07 266085 https://pul.uclouvain.be/resources/titles/29303100807850/images/c6776f93bc9afe2e511a1dbd5478362c/HIGHQ/9782875584991.jpg 17 20161219T0852Z 02 01 D502 02 188 03 125 06 af7589fd6e0a103e1668c35251f29abc 07 41168 https://pul.uclouvain.be/resources/titles/29303100807850/images/c6776f93bc9afe2e511a1dbd5478362c/THUMBNAIL/9782875584991.jpg 17 20161219T0852Z 06 3052405007518 Presses universitaires de Louvain 01 01 Dilicom PULOUVAIN 06 3052405007518 Presses universitaires de Louvain Louvain-la-Neuve BE 04 01 20161219 11 20161219 01 WORLD 02 01 GCOI 29303100807850 WORLD FR 04 03 06 3012405004818 CIACO - DUC 01 2 20 1 02 00 02 02 STD 02 33.10 01 R 6.00 31.23 1.87 EUR BE FR 04 02 06 3019000200508 Librairie Wallonie-Bruxelles 33 www.librairiewb.com/ http://www.librairiewb.com/ 01 2 20 1 04 00 02 02 STD 02 33.10 01 R 5.50 31.37 1.73 EUR