Le recours à la contraception d'urgence au Cameroun : le cas de la ville de Yaoundé

L'objectif de cette thèse est d’analyser les discours, les logiques et les pratiques afférents à la contraception d’urgence à Yaoundé, la capitale du Cameroun. Continuer

L'objectif de cette thèse est d’analyser les discours, les logiques et les pratiques afférents à la contraception d’urgence à Yaoundé, la capitale du Cameroun. Le recours à cette méthode contraceptive communément appelée « pilule du lendemain » s’opère dans un contexte d’étude marqué par le silence institutionnel autour de celle-ci, la faible prévalence contraceptive moderne, la problématique des grossesses non désirées, le recours fréquent aux avortements clandestins chez les jeunes. L’offre et la demande en contraception d’urgence sont examinées dans ce travail de recherche sur la base d’une approche méthodologique qualitative. À cet effet, des entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de professionnels de la santé et de femmes ayant déjà recouru ou non à cette pilule. Ainsi, l’étude interroge non seulement la place de ce moyen de contraception dans la promotion au Cameroun des méthodes modernes de régulation de la fécondité plus largement, mais aussi sa place dans les pratiques contraceptives des femmes. Cette thèse vise à contribuer au débat scientifique sur un dispositif médical controversé, en cernant la diversité et la complexité des logiques et des enjeux sous-jacents à son utilisation.


Livre broché - 31,20 €
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Spécifications


Éditeur
Presses universitaires de Louvain
Auteur
Josiane L. Ngo Mayack,
Collection
Thèses de la Faculté des sciences économiques, sociales, politiques et de communication
Langue
français
Catégorie (éditeur)
Sciences économiques et sociales > Sciences de la population et du développement > Démographie
Catégorie (éditeur)
Sciences économiques et sociales > Sciences de la population et du développement
BISAC Subject Heading
SOC006000 SOCIAL SCIENCE / Demography
Code publique Onix
06 Professional and scholarly
CLIL (Version 2013 )
3096 Sociologie de la famille
Date de première publication du titre
19 octobre 2017
Type d'ouvrage
Thèse

Livre broché


Details de produit
1 Couverture pelliculée
Date de publication
19 octobre 2017
ISBN-13
978-2-87558-589-9
Ampleur
Nombre de pages de contenu principal : 410
Dépôt Légal
D/2017/9964/33 Louvain-la-Neuve, Belgique
Code interne
95443
Format
16 x 24 x cm
Poids
650 grammes
Type de packaging
Aucun emballage extérieur
Prix
31,20 €
ONIX XML
Version 2.1, Version 3

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Sommaire


Liste des tableaux ............................................................................... vii
Liste des figures ................................................................................. viii
Liste des annexes ................................................................................. ix
Liste des sigles et des abréviations ....................................................... x
Introduction générale ............................................................................ 1
Première partie : volet contextuel et théorique ................................... 13
Chapitre 1 : Caractéristiques générales de la planification familiale au
Cameroun et à Yaoundé ..................................................................... 15
1.1. L'évolution de la fécondité ...................................................... 16
1.1.1 La pratique contraceptive ................................................... 19
1.1.2 Les risques liés à l'activité sexuelle ................................... 24
1.1.3 L’entrée dans la vie sexuelle, l’âge à la première union et
l’âge à la première naissance ...................................................... 27
1.1.4 L’avortement provoqué ...................................................... 33
1.2 L’évolution dans le traitement des questions de populations ... 36
1.2.1 D’une position gouvernementale pro-nataliste… .............. 36
1.2.2 …à l’adoption de la régulation de la fécondité .................. 44
1.2.3 Les acteurs de la planification familiale ............................ 55
Conclusion .......................................................................................... 58
Chapitre 2 : Les déterminants du recours à la contraception au
Cameroun ........................................................................................... 61
2.1 Les facteurs explicatifs de l’utilisation de la contraception
moderne au Cameroun .................................................................... 61
2.1.1 Les facteurs de l’offre ........................................................ 62
2.1.2 Les facteurs de la demande ................................................ 66
2.2 Relations entre pouvoirs publics, prestataires de services et
clientes en matière de planification familiale ................................. 74
2.2.1 Approches explicatives relatives à l’engagement politique et
à l’offre de services ..................................................................... 74
iv
2.2.2 Les prestataires de services de santé : acteur intermédiaire
entre les pouvoirs publics et les patients ..................................... 92
Conclusion .......................................................................................... 99
Chapitre 3 : Connaissances, attitudes et pratiques en matière de
contraception d’urgence en Afrique subsaharienne ......................... 101
3.1 Connaissance et utilisation de la contraception d’urgence en
Afrique subsaharienne .................................................................. 104
3.1.1 Le niveau de connaissance de la contraception d’urgence104
3.1.2 Les déterminants du recours à la contraception d’urgence118
3.2 L’enquête Emergency contraception in Africa (ECAF) ......... 122
3.2.1 Les tensions normatives autour de la sexualité et de la
procréation ................................................................................ 126
3.2.2 Perceptions et usages de la contraception d’urgence ....... 127
3.2.3 Contraception d’urgence et rapports de genre ................. 129
3.2.4 Acceptation sociale de la contraception d’urgence .......... 130
Conclusion ........................................................................................ 132
Chapitre 4 : Cadre théorique et méthodologie de l’étude ................. 135
4.1 Cadre théorique de l’étude ...................................................... 135
4.1.1 La problématique ............................................................. 136
4.1.2 Les hypothèses ................................................................. 139
4.2 Cadre conceptuel de la recherche ........................................... 140
4.2.1 Définition des concepts .................................................... 140
4.2.2 L’opérationnalisation des concepts de la recherche ........ 151
4.3 Cadre méthodologique ............................................................ 155
4.3.1 Les données ...................................................................... 155
4.3.2 Quelques difficultés d’accès au terrain de l’étude ........... 163
4.3.3 Approche méthodologique ............................................... 164
Deuxième partie : Volet empirique .................................................. 167
Chapitre 5 : Pratiques contraceptives et utilisation de la contraception
d’urgence .......................................................................................... 169
5.1 Connaissances des femmes sur la contraception d’urgence.... 169
v
5.1.1 Des informations insuffisantes sur la méthode ................ 170
5.1.2 Les perceptions de la contraception d’urgence ................ 191
5.2 Contraception et communication entre les partenaires ........... 197
5.2.1 L’attitude du conjoint masculin à l’égard de la
contraception moderne .............................................................. 198
5.2.2 Les modes de survenue de la discussion en matière de
planification familiale ............................................................... 202
5.3 L’utilisation de la contraception d’urgence ............................ 206
5.3.1 Pratiques contraceptives et utilisation de la contraception
d’urgence ................................................................................... 206
5.3.2 Profil des utilisatrices de la contraception d’urgence ...... 209
5.3.3 Convergence et divergence autour du projet familial dans le
couple ........................................................................................ 216
5.3.4 Résistances au recours à la contraception d’urgence ....... 223
5.4 L’accès à la contraception d’urgence ...................................... 229
5.4.1 Une méthode coûteuse ..................................................... 231
5.4.2 Attitudes des prestataires de services de santé à l’égard des
utilisatrices: le point de vue des femmes .................................. 238
5.4.3 Les opinions des femmes sur la vente libre ..................... 248
Conclusion ........................................................................................ 253
Chapitre 6 : Les significations individuelles et sociales du recours à la
contraception d’urgence ................................................................... 255
6.1 Les usages de la contraception d’urgence ............................... 256
6.1.1 Les logiques sous-jacentes à l’utilisation régulière ......... 257
6.1.2 Les logiques sous-jacentes à l’utilisation occasionnelle .. 265
6.1.3 Les logiques sous-jacentes à l’utilisation unique ............. 268
6.2 La contraception d’urgence et les normes sociales en matière de
sexualité et de procréation ............................................................ 274
6.2.1 Regards sur la sexualité et la fécondité prémaritales ....... 275
6.2.2 Positionnements à l’égard de la condamnation
sociojuridique de l’avortement provoqué ................................. 277
vi
6.3 Rapports de genre et prise de décision de recourir à la
contraception d’urgence ................................................................ 287
6.3.1 En discuter ou non avec le partenaire ? ........................... 287
6.3.2 Les formes de participation du partenaire masculin à l’achat
de la contraception d’urgence ................................................... 295
Conclusion ........................................................................................ 300
Chapitre 7 : Opinions des professionnels de la santé sur la
contraception d’urgence ................................................................... 303
7.1 Perceptions des prestataires de services de santé à l’égard de la
contraception d’urgence et de ses utilisatrices .............................. 303
7.1.1 Opinions favorables ......................................................... 304
7.1.2 Opinions défavorables ..................................................... 308
7.2 Les opinions des professionnels de la santé sur la vente libre 311
7.3 À propos de la visibilité de la contraception d’urgence .......... 314
7.3.1 Réflexions de responsables de programme en santé de la
reproduction sur la place de la contraception d’urgence dans
l’offre contraceptive .................................................................. 316
7.3.2 Quelques opinions de prestataires sur les restrictions liées
aux points de vente de la contraception d’urgence ................... 319
7.3.3 Promouvoir la contraception d’urgence : une idée
majoritairement bien reçue par les prestataires de services de
santé 321
7.3.4 Sensibiliser sur l’utilité et l’utilisation correcte de la
méthode ..................................................................................... 324
Conclusion ........................................................................................ 327
Conclusion générale ......................................................................... 329
Bibliographie .................................................................................... 347
Annexes ............................................................................................ 387


Extrait